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    1. 燒傷及燙傷的科普知識

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      燒傷及燙傷的科普知識

      燒傷一般系指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、

      熱金屬液體或固體等,所引起的組織損傷,主要是指皮膚和或粘膜,嚴重者也可傷及皮下或和粘膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。熱力燒傷:包括火焰、蒸汽、高溫液體(沸水、沸油)、高溫金屬等,為極為常見的致傷原因。

      大部分在家居中發生的燒傷及燙傷都是輕度燒傷,有數字統計2/3的燒傷都是在家中發生。燙傷多數在小孩中發生,熱水,弄翻的熱食物都是引起燙傷的主要原因。燒傷及化學性灼傷:多數在青年及成年人中發生。對于燒傷處理預防永遠勝于治療。

      一、燒傷深度判斷 :采用三度四分法: 即Ⅰ° 淺Ⅱ°、 深Ⅱ° 、 Ⅲ°

      淺度燒傷_Ⅰ°紅斑性燒傷:表皮層損傷,局部輕度紅腫,干燥無水皰,燒灼感,疼痛,2~3天紅斑消失,3~5天痊愈,脫屑,不留疤痕。

      淺度燒傷_淺Ⅱ°水皰性燒傷:水皰較大壁薄,表皮脫落見創面濕潤,淡紅色,腫脹,滲出明顯,劇痛,感覺過敏,皮溫增高,大約1~2周愈合,短期內色素沉著,不留疤痕。

      蘇北醫院朱海容(981601863) 9:42:47

      深度燒傷_深Ⅱ°水皰性燒傷:水皰較小或無,去皮后基底蒼白或淺紅,創面明顯,水腫明顯,疼痛感覺稍遲鈍,局部皮溫略低,無嚴重感染,3~4周痊愈,留有疤痕。

      深度燒傷_Ⅲ°焦痂性燒傷:創面蒼白或焦黃炭化,皮革樣,失去彈性,干燥,可見樹枝狀栓塞血管網,疼痛消失,感覺遲鈍,皮溫低,局部發涼,3~4周焦痂脫落,范圍大時需植皮,愈合后遺留疤痕或畸形,不能出汗。

      二、燒傷面積中國九分法:將全身體表面積劃分為11個9%的等份,另加1%,構成100%。也可用手掌估計法來計算燒傷面積,即病人五指并攏后的手掌為體表總面積的1%。 臨床常將兩種方法結合靈活使用。三、燒傷嚴重程度分類輕度燒傷:總面積9%以下Ⅱ度燒傷,小兒燒傷總面積<5%,適宜門診治療。中度燒傷:總面積10%~29%或深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷10%以下,需住院治療。小兒燒傷總面積5%~15%以下的Ⅱ度或5%以下Ⅲ度。重度燒傷:總面積30%~49%或深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積達10%~19%,或雖然燒傷面積不足上述比例,但有下列情況之一者:①全身情況嚴重或有休克;②吸入性燒傷;③復合傷。小兒燒傷總面積15%~25%以下的Ⅱ度或5%~10%的Ⅲ度燒傷。特重燒傷:總面積50%以上者,或Ⅲ度燒傷面積20%以上。 小兒燒傷總面積25%以上的Ⅱ度燒傷或10%以上的Ⅲ度燒傷,嬰兒頭面部燒傷超過5%者。四、燒燙傷的急救急救的原則:迅速移除致傷原因,使傷員脫離現場,并及時給予適當的治療和做好轉送前的準備工作。燒燙傷的早期急救很重要,要保持鎮定。 沖迅速將受傷部位浸泡于冷水中內,或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。

      方法:

      將燒傷創面在自來水龍頭下淋洗或浸入冷水中(水溫以能耐受為宜,一般15~20°,熱天可在水中加冰塊),或用冷(冰)水浸濕毛巾、紗墊等敷于創面。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為止,多需0.5~1小時,冷療一般適用于中小面積的燒傷,特別是四肢的燒傷。

      如果燒燙傷面積大,程度比較深,用冷水處理可能會加重全身反應,應該立即送醫院搶救?!比绻麩隣C傷部位在顏面、頭頸部、會陰部等,由于部位特殊,即使傷處面積不大,也可能會出現并發癥,這時除用冷水緊急處理外,為防止發生休克,可以給傷者喝些淡鹽水,補充血容量,減輕休克程度。 脫 充分沖洗后,感覺到不很疼了再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留沾粘住部分,盡量避免將水泡弄破。 泡 進一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩定情緒。 但若燙傷面積廣大,年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機。 蓋 用清潔干凈的床單或布、紗布等覆蓋受傷部位,包扎好再送往醫院。 送 除極小之燒燙傷可以自理外,盡量送往鄰近的醫院做進一步的創面處理,若傷勢較大需要住院治療,則盡量送到設施條件好、經驗豐富的燒傷???。 SHAPE \* MERGEFORMAT 特別提醒注意的是:燒燙傷后,千萬不要給傷處涂抹醬油、醋、堿、牙膏或紫藥水之類的東西,這樣不但不能減輕傷情,而且會繼續刺激創面,加深受傷程度,增加感染機會,到醫院后也給醫生的診治造成了困難,在沖洗這些涂抹物的時候會加重傷員的痛苦。

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